La radiothérapie fractionnée ne modifie pas significativement les propriétés de surface de deux types de matériaux composites dentaires

Le 5 août, une étude in vitro récemment publiée a montré que, dans le cadre d'un protocole clinique simulé de radiothérapie pour tumeurs de la tête et du cou, la microdureté de surface et la rugosité de deux composites dentaires modernes ne présentaient pas de variations significatives.

L'étude portait sur l'impact des rayonnements ionisants thérapeutiques sur la durabilité des matériaux de restauration dentaire. Après radiothérapie chez les patients atteints de tumeurs malignes de la tête et du cou, l'environnement buccal peut être modifié, notamment par une diminution de la sécrétion salivaire, une mucite, des caries radio-induites, etc., ces changements pouvant affecter l'état de surface des restaurations et leur efficacité à long terme. Pour cela, l'équipe de recherche a sélectionné un composite résineux Giomer à base de technologie verre ionomère et un composite résineux Ormocer à base de technologie siloxane organique pour évaluation.

Images de la topographie tridimensionnelle de la surface des matériaux testés. (A) Ormocer avant irradiation, (B) Ormocer après irradiation, (C) Giomer avant irradiation, (D) Giomer après irradiation. La topographie de surface avant et après irradiation est globalement identique.

L'expérience a consisté à préparer 96 échantillons en forme de disque, 48 pour chaque matériau. Les échantillons ont été répartis selon les paramètres de test en groupes de microdureté de surface et de rugosité de surface, avec en outre un groupe témoin non irradié et un groupe irradié. Le groupe irradié a été soumis à une irradiation à l'aide d'un accélérateur linéaire médical, avec un faisceau de photons de 10 MV, à raison de 2 Gy par séance, 5 fois par semaine, pour une dose cumulée de 70 Gy sur 35 jours, ce protocole étant utilisé pour simuler une radiothérapie fractionnée cliniquement pertinente.

Les résultats montrent que pour le matériau Giomer, les microduretés moyennes des groupes non irradié et irradié étaient respectivement de 77,62±1,49 et 77,97±1,14, sans différence statistiquement significative ; pour le matériau Ormocer, les valeurs correspondantes étaient de 77,39±1,47 et 77,59±1,40, également sans différence significative. En ce qui concerne la rugosité de surface, les valeurs moyennes de Ra pour le matériau Giomer dans les groupes non irradié et irradié étaient respectivement de 0,26±0,02 micromètre et 0,27±0,03 micromètre ; pour le matériau Ormocer, les valeurs moyennes de Ra des deux groupes étaient toutes deux de 0,27±0,02 micromètre, aucune variation statistiquement significative n'ayant été détectée.

L'étude conclut que, dans les conditions expérimentales in vitro de cette étude, une irradiation thérapeutique de 70 Gy n'a pas significativement affecté la microdureté de surface ou la rugosité des matériaux de restauration Giomer et Ormocer testés, ce qui suggère que ces deux types de matériaux peuvent conserver des caractéristiques de surface relativement stables après une exposition à des doses de rayonnement cliniquement pertinentes. Cependant, l'étude note également que l'expérience n'a pas pu reproduire pleinement l'environnement buccal complexe des patients atteints de tumeurs de la tête et du cou soumis à une radiothérapie, et que seuls deux matériaux ont été évalués. À l'avenir, il sera nécessaire d'intégrer davantage de types de matériaux, un vieillissement artificiel, des cycles thermiques, un chargement mécanique ainsi que des études in vivo pour valider davantage les conclusions pertinentes.