Le cancer de la prostate devient le cancer le plus courant chez les hommes en Corée du Sud, avec 200 procédures de thérapie Lu-177 PSMA réalisées au total

L'incidence du cancer de la prostate en Corée du Sud ne cesse d'augmenter, devenant le cancer le plus courant chez les hommes du pays. Parallèlement, une nouvelle modalité de traitement en médecine nucléaire pour le cancer de la prostate métastatique——la thérapie par radioligands ciblant l'antigène membranaire spécifique de la prostate (PSMA) au lutétium-177 (Lu-177)——accumule davantage de cas dans la pratique clinique.

Le Centre d'oncologie urologique de l'hôpital Seoul St. Mary a annoncé le 1er septembre que, depuis la première thérapie Lu-177 PSMA réalisée en Corée du Sud le 2 novembre 2020, le centre avait effectué au total 200 traitements chez 84 patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique jusqu'au 21 du mois dernier.

Le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration désigne un état où le cancer de la prostate continue de progresser après un traitement de suppression des androgènes. À mesure que la maladie évolue, les options thérapeutiques disponibles pour les patients se réduisent et le pronostic se dégrade. Il est donc nécessaire de choisir un schéma thérapeutique et un ordre de traitement adaptés en fonction des antécédents thérapeutiques et de l'état physique du patient.

La thérapie Lu-177 PSMA est l'un des nouveaux traitements standard actuels du cancer de la prostate. Cette thérapie exploite le fait que l'expression de la protéine PSMA est plus élevée dans les cellules du cancer de la prostate, en particulier dans les cellules métastatiques, que dans les cellules normales, pour un traitement ciblé. Avant le traitement, les patients doivent confirmer par imagerie l'intensité d'expression de la PSMA tumorale et l'étendue de la dissémination ; seuls les patients présentant un niveau d'expression suffisant reçoivent une injection intraveineuse de médicament radiopharmaceutique thérapeutique associé à l'isotope radioactif lutétium-177.

Une fois dans la circulation sanguine, le médicament se fixe sélectivement aux cellules cancéreuses et libère des particules β qui endommagent l'ADN des cellules tumorales. Comme la portée d'action des particules β n'est que de quelques millimètres, l'impact sur les tissus normaux environnants est relativement limité. Ce mode, où le diagnostic et le traitement utilisent la même cible, est également appelé “théranostique”.

Selon le “Panorama du cancer de la prostate 2026” publié par la Société coréenne d'oncologie urologique, le nombre de nouveaux cas de cancer de la prostate en Corée du Sud en 2023 s'élevait à 23 928, soit environ 2,2 fois plus que les 11 095 cas de 2014. Le cancer de la prostate représente 15,0 % de tous les cancers chez les hommes coréens, dépassant le cancer du poumon (14,5 %) et le cancer de l'estomac (12,8 %), devenant ainsi le cancer le plus fréquent chez les hommes, et se classant au sixième rang tous cancers confondus.

Les données montrent que l'incidence du cancer de la prostate augmente nettement avec l'âge. Les cas chez les hommes quadragénaires sont relativement rares, la croissance s'accélère après la cinquantaine, et le nombre de patients augmente considérablement chez les sexagénaires, septuagénaires et octogénaires. Par rapport à 2006, le taux brut d'incidence du cancer de la prostate chez les hommes coréens en 2023 a augmenté de 25,2 % chez les quinquagénaires, de 51,0 % chez les sexagénaires et de 55,8 % chez les septuagénaires.

Les symptômes précoces du cancer de la prostate ne sont pas évidents, et certains patients ne consultent souvent qu'après l'apparition de troubles urinaires ou de douleurs. Les données indiquent que si le cancer est détecté alors qu'il est encore limité à la prostate, le taux de survie à cinq ans dépasse 95 %. Actuellement, le dépistage précoce le plus pratique est le test sanguin de l'antigène prostatique spécifique (PSA). En raison de sa relative simplicité et de son faible coût, les chercheurs médicaux recommandent aux hommes âgés de 50 ans et plus de réaliser un test PSA régulier.