Une étude américaine suggère qu'une troisième série de radiothérapie pourrait améliorer la survie et les symptômes des enfants atteints de DIPG récidivant

Selon des informations publiées le 2 septembre par la faculté de médecine Icahn du Mont Sinaï aux États-Unis, des chercheurs de cet établissement ont publié une nouvelle étude sur la réirradiation dans le gliome pontique intrinsèque diffus (DIPG) récidivant. L'étude montre que des enfants rigoureusement sélectionnés recevant une troisième série de radiothérapie après une récidive de la maladie pourraient obtenir une atténuation des symptômes, une amélioration de la qualité de vie et un allongement potentiel de la survie. Les résultats ont été publiés dans *Practical Radiation Oncology*.

Le DIPG est une tumeur cérébrale pédiatrique hautement agressive qui se développe dans la région du tronc cérébral. Le tronc cérébral contrôle des fonctions vitales essentielles telles que la respiration et la motricité, de sorte que cette tumeur ne peut généralement pas être retirée chirurgicalement. Les données indiquent que le DIPG touche principalement les enfants de 5 à 10 ans et que, même avec un traitement, la survie de la plupart des enfants est d'environ 12 à 14 mois après le diagnostic.

La radiothérapie reste actuellement l'un des traitements standard du DIPG, permettant de ralentir la progression tumorale et d'améliorer les symptômes pendant une certaine durée. Chez les patients en récidive, une deuxième radiothérapie est utilisée dans certaines pratiques cliniques. Cependant, la possibilité d'une troisième radiothérapie manquait jusqu'à présent de preuves suffisantes en raison des craintes de lésions des tissus cérébraux sains.

Cette étude a intégré l'expérience clinique de l'hôpital du Mont Sinaï et les cas publiés dans le monde. Les chercheurs ont passé en revue tous les cas publiés de patients atteints de DIPG récidivant ayant reçu trois séries de radiothérapie, et ont inclus deux patients traités au Mont Sinaï. L'analyse finale a porté sur 12 patients au total, constituant la plus grande revue de cas jamais rapportée sur la réirradiation en trois séries pour cette rare tumeur cérébrale pédiatrique.

Les résultats de l'étude montrent que la survie médiane depuis le diagnostic des patients inclus était de 27 mois, supérieure à la survie habituellement rapportée pour le DIPG. Plusieurs patients ont présenté une amélioration marquée des symptômes neurologiques et de la qualité de vie après une radiothérapie supplémentaire. L'équipe de recherche estime que, pour des patients rigoureusement sélectionnés, une troisième série de radiothérapie pourrait apporter un bénéfice clinique sans provoquer d'effets secondaires inacceptables.

Les chercheurs soulignent également que cette étude est une analyse rétrospective et que, le DIPG étant rare, le nombre de cas inclus reste limité. Des études prospectives de plus grande envergure restent nécessaires pour déterminer quels patients sont les plus susceptibles de bénéficier d'une réirradiation en plusieurs séries et pour optimiser davantage les doses sûres et les schémas thérapeutiques. L'équipe du Mont Sinaï prévoit de mener des études cliniques prospectives afin de continuer à évaluer l'effet de la réirradiation en plusieurs séries dans le DIPG récidivant.